एजेन्सी । ‘केवल एउटा रक्त कोशिकाले हाम्रो शरीरमा ६ पिन्टसम्म रगत बनाउन सक्छ अर्थात् ३.४ लिटर ।’ हार्वर्ड मेडिकल कलेजका प्रोफेसर र बोस्टनको स्टेम सेल कार्यक्रमका निर्देशक लियोनार्ड जोन भन्छन् कि स्टेम सेल रगतको सहयोगले प्रत्यारोपण गरेर प्रत्येक वर्ष हजारौंको ज्यान बचाइएको छ । कर्ड रगत स्टेम सेलहरूले भरिएको हुन्छ । वैज्ञानिकहरूले स्टेम सेल रगतबाट रातो रक्त कोशिका वा सेतो रक्त कोशिकाहरू विकास गर्न सकिन्छ भनेर प्रमाणित गरेका छन् ।
स्टेम सेल रगतको सहायताले रगतसँग सम्बन्धित धेरै प्रकारका रोगहरू निको पार्ने चिकित्सकहरू दावी गर्छन् । यसले ज्यान लिनसक्ने खतरनाक रोगबाट पीडित बिरामीहरूको उपचारमा प्रयोग गर्न सकिन्छ । यसमा ब्लड क्यान्सर, बोन म्यारो रोग, सिकल सेल एनीमिया, प्रतिरक्षा प्रणाली विकार, चयापचय (खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने शरीरको प्रक्रिया), र दुर्लभ आनुवंशिक रोगहरू समावेश छन् ।
नाभी वा नाभीबाट स्टेम सेलहरू सङ्कलन गर्न र लामो समयसम्म कर्ड बैंकमा सुरक्षित राख्ने सुविधा उपलब्ध छ । त्यसोत संसारभरी नै कर्ड ब्लड बैंकमा स्टेम सेलहरू सुरक्षित राख्ने प्रचलन अहिले पनि निकै कम छ तर विस्तारै बढ्दै गएको छ । सेल ट्रायलको तथ्यांकअनुसार अमेरिकामा जन्मेका ३ प्रतिशत बालबालिकाका अभिभावकले यसलाई अपनाइरहेका छन् भने बेलायतमा ०.३ प्रतिशत र फ्रान्समा यो एकदमै न्यून ०.०८ प्रतिशत छ । भारतमा हेर्दा यसको प्रवृत्ति ०.४ प्रतिशत छ ।
महँगो भण्डारण
यसको सबैभन्दा ठूलो कारण यसको भण्डारणमा खर्च हुने रकम हो । कर्ड लाइफ साइन्स इन्डिया प्राइभेट लिमिटेडको पश्चिम बंगालमा कर्ड ब्लड बैंक छ । यसले देशभरबाट स्टेम सेलहरू सङ्कलन गरी त्यहाँको बैंकमा सुरक्षित राख्छ ।
कर्ड लाइफले अभिभावकहरूलाई ५६ हजार ५ सयदेखि ५ लाख ५३ हजारसम्मका विभिन्न प्याकेजहरू प्रदान गर्दछ । यो एक ठूलो रकम हो जुन सबैले सजिलै खर्च गर्न सक्दैनन् ।
विश्वभर निजी कर्ड ब्लड बैंकहरूको संख्या द्रुत रूपमा बढिरहेको छ र तिनीहरू महँगो पनि छन् । भारतका धेरै निजी बैंकहरूले भविष्यमा चिकित्सीय प्रयोगको प्रतिवद्धतासहित आफ्नै नाभी रक्त बैंकहरूको विज्ञापन गरिरहेका छन् ।
आइसिएमआरको रिपोर्ट अनुसार, यस्ता विज्ञापनहरू प्रायः जनतालाई भ्रामक लाग्छन् र विस्तृत र सही जानकारीको अभाव छ ।
हालसम्म यसको भविष्यमा प्रयोगको लागि कर्ड रगतको संरक्षणको लागि कुनै वैज्ञानिक आधार छैन र त्यसैले यो अभ्यासले नैतिक र सामाजिक चिन्ताहरू खडा गरेको छ । उनीहरूले अभिभावकलाई बच्चाको भविष्यका बारेमा बताउँदै भन्छन् ‘यो स्टेम सेलको सहायताले ८० प्रतिशत रोग निको हुन सक्छन्’ तर उनीहरूको दाबीलाई वैज्ञानिक रूपमा पुष्टि हुँदैन ।
जनताको अनुभव
ओडिशाका अभिनव सिन्हाले यस्तै अनुभव गरे । उनी भन्छन्, ‘जब हाम्रो पहिलो बच्चाको समय थियो, हामीले उनको भविष्य सुरक्षित गर्नको लागि उनको स्टेम सेल रगतलाई नाभी रक्त बैंकमा सुरक्षित गर्ने निर्णय ग¥र्यौ ं।’
तर तीन महिना बितिसक्दा पनि न त मैले इएमआई तिरेँ, न त यस सम्बन्धमा बैंकबाट फोन आएको थियो न त मलाई सम्झाइ नै दिएका थिए ।
उनी भन्छन्, ‘उनीहरुको विज्ञापनका कारण मैले यो किनेको हुँ तर अन्ततः म निराश भएँ ।
तर पुडुचेरी निवासी अन्बलगन लक्ष्मणको अनुभव फरक छ । उनी भन्छन्, ‘आफ्ना दुवै सन्तानको नाभि कर्ड ब्mड बैंकको बिमा गरेकोमा म एकदमै सन्तुष्ट छु । भविष्यमा के हुन्छ थाहा छैन तर भविष्यमा कुनै किसिमको नराम्रो अवस्था नआओस् भनेर बिमा गर्न चाहन्छु । उपचारका लागि कोषहरू चाहिन्छ। त्यसैले म त्यसका लागि तयार छु ।’
क्यानेडियन ब्लड सर्भिस द्वारा वित्त पोषित अनुसन्धानले भविष्यमा बच्चालाई स्टेम सेल रगत चाहिने सम्भावना निर्धारण गरेको छ ।
के भन्छन् भारतका विज्ञहरु
२० हजार (०.००५ प्रतिशत) मा एक बच्चाबाट २.५ लाख (०.००४ प्रतिशत) को आवश्यकता पर्न सक्ने बताइएको छ । इन्डियन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्सले भन्यो कि उनीहरू भविष्यको लागि कर्ड रगत भण्डारण गर्न सिफारिस गर्दैनन् किनभने यसको प्रयोगको सम्भावना धेरै कम हुन्छ । यसका अनुसार २० वर्षमा ०.०४ प्रतिशतदेखि ०.००५ प्रतिशत बालबालिकामा स्टेम सेल रगत आवश्यक पर्न सक्छ । ठ्याक्कै यस्तै कुरा धेरै अन्तर्राष्ट्रिय संस्थाहरूले भनेका छन् ।
यसमा अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिशियन्स, अमेरिकन सोसाइटी फर ब्लड एण्ड म्यारो ट्रान्सप्लान्ट, रोयल कलेज अफ ओब्स्टेट्रिशियन्स एण्ड गाइनोकोलोजिस्ट, युरोपियन ग्रुप अन एथिक्स इन साइन्स एन्ड न्यू टेक्नोलोजी र अन्य धेरै संस्थाहरू सामेल छन् ।
यथार्थ अस्पतालका सिनियर कन्सल्टेन्ट डा. ममता झा सुत्केरी हुँदा नाभीको रगत संकलन हुने बताउँछिन् । यद्यपि, उनी कर्ड ब्लड बैंकको विचारलाई पूर्णतया अस्वीकार गर्छिन्, यसो भन्छिन्, ‘स्वास्थ्यको दृष्टिकोणबाट, नाभी बैंकहरूले स्टेम सेलहरू बचत गर्ने प्रतिवद्धता गर्छन । जे होस्, यो एक प्रकारको मार्केटिङ रणनीति हो जसमा तपाईंलाई धेरै रोगहरूबाट सुरक्षा दिने भनिएको हुन्छ । तर यो यसको लायक छैन ।’
उनी भन्छिन्, ‘यो २० हजारमा एक जनालाई चाहिन्छ । म यो पटक्कै सिफारिस गर्दिनँ । म मेरा बिरामीहरूलाई कसरी स्वस्थ जीवन जिउने भनेर सिकाउँछु । यदि तपाईले कसैलाई सही सात्विक तरिका सिकाउन सक्नुहुन्छ भने उसलाई यस्तो कुरा किन चाहिन्छ ।’
उनी भन्छिन्, ‘खाना शरीरको इन्धन हो । हामीले सन्तुलित आहार लिनुपर्छ । हामीले हाम्रो जैविक घडीमा काम गर्नुपर्छ । बिहान उठ्ने्, त्यसबेला प्रकृतिबाट अधिकतम अक्सिजन प्राप्त हुनेछ । प्राणायाम गर्ने ्। आफ्नो मनलाई नियन्त्रण गर्ने्, तपाईंको शरीर पनि नियन्त्रण हुनेछ ।’
समग्रमा, भारतका अभिभावकहरूले कर्ड रगतको संरक्षणका लागि निजी बैंकहरूलाई ठूलो रकम तिर्छन् वा यसलाई संरक्षण गर्दैनन् । अमेरिकामा सार्वजनिक युएसबी बैंकहरूको संख्या द्रुत गतिमा बढिरहेको बेला, आइसिएमआरको नाभि कर्ड ब्लड बैंकिङ निर्देशिका २०२३ ले भारतमा एउटा पनि सार्वजनिक युएसबी बैंक छैन भनी बताउँछ ।
जहाँसम्म भविष्यमा यसको उपयोगिताको सवाल छ, इन्डियन सोसाइटी अफ ब्लड एण्ड म्यारो ट्रान्सप्लान्टको तथ्याङ्कले भारतमा २०१२ र २०२२ को बीचमा मात्र ६० वटा कर्ड रगत प्रत्यारोपण गरिएको देखाउँछ ।
त्यसोभए कर्ड ब्लड बैंकको विचारलाई पूरै खारेज गर्नुपर्छ ?
युनिभर्सिटी अफ पिट्सबर्ग मेडिकल सेन्टर बाल अस्पतालले दान गरिएका कर्ड ब्लड स्टेम सेलहरू प्रयोग गरेर २० विभिन्न क्यान्सर र आनुवंशिक विकार भएका ४४ बालबालिकाको सफलतापूर्वक उपचार गरेको छ ।
यसमा सिकल सेल एनीमिया, हन्डर सिन्ड्रोम र शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको कमी जस्ता समस्याहरू समावेश थिए । यो अनुसन्धानले आनुवंशिक रोगको उपचारमा अरू कसैको स्टेम सेल प्रयोग गरेर निको पार्न सकिने भविश्यको पनि आशा जगाएको छ ।
टेक्सास दम्पती गुडिपति र राजले आफ्नो छोराको कर्डको रगत दान गरेका छन् र यो अब सार्वजनिक बैंकमा सुरक्षित छ । उनी भन्छन्, ‘हामी मेरो छोराको नाभीको रगत खेर जान दिन चाहँदैनौ ं। उनी कसैको जीवनको नयाँ आशा बनेर यो संसारमा आएका छन् ।’
नाभि रक्त बैंक सम्बन्धी उजुरी केन्द्रीय औषधि मानक नियन्त्रण संगठन (सिडिएकसिओ) को क्षेत्रिय कार्यालयमा गरिनु पर्छ । प्रत्येक उजुरीको एक प्रतिलिपि सिडिएससिओ र आईसिएमआर लाई पठाउनुपर्छ । यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने, तपाईं पनि उपभोक्ता फोरम जान सक्नुहुन्छ । (बिबिसीबाट)
प्रतिक्रिया